XUẤT HUYẾT TIỀN PHÒNG DO CHẤN THƯƠNG
I. Triệu chứng
– Chủ quan: Mắt mờ, có thể đau nhức do tăng áp.
– Khách quan: Máu thường lắng xuống dưới, hình ảnh ngấn dịch. Có thể xuất huyết đầy tiền phòng.
II. Chẩn đoán phân biệt:
– Xuất huyết tiền phòng do các nguyên nhân khác: bệnh lý về máu, do glô-côm tân mạch…
III. Nguyên nhân:
– Chảy máu từ thể mi hay mống do chấn thương đụng dập.
IV. Cận lâm sàng:
1. Siêu âm B bán phần sau.
2. Xquang sọ não, hốc mắt.
3. CT Scan nếu lâm sàng có dấu chứng nghi ngờ vỡ xương hốc mắt.
V. Điều trị : Tuỳ theo mức độ xuất huyết và thị lực
1. Máu TP <1 mm, thị lực >7/10:
– Kiểm tra đáy mắt.
– Có thể điều trị ngoại trú.
2. Máu TP >1 mm:
a) .Nhỏ mắt:
– Kháng sinh
– Corticosteroid
– Atropin 1% y
b) .Thuốc uống:
– Giảm đau
– Chống viêm
– Tan máu
– Chống chảy máu tái phát
– Hạ áp
c) . Hướng dẫn bệnh nhân:
– Uống nhiều nước, nằm nghỉ đầu cao tại giường, hạn chế sinh hoạt, băng mắt bị XHTP.
VI. Theo dõi:
– Theo dõi thị lực, nhãn áp hàng ngày.
– Nếu máu rút, tiếp tục điều trị chờ máu tiêu hết.
– Nếu sau 5 – 7 ngày máu đặc không tiêu che diện đồng tử hoặc nhãn áp cao: Rửa máu tiền phòng.
